Das EMST - So funktioniert's
Training und Therapie in der Hosentasche
Das EMST ist ein kalibrierter Ausatemtrainer, der diejenigen Muskeln trainiert, die am Atmen und Schlucken beteiligt sind. In vielen Studien wurde belegt, dass das EMST leicht und einfach anzuwenden ist, rasch zu Erfolgen führt und bei einer Vielzahl von Beschwerden der Atmung und des Schluckens helfen kann. Training mit dem EMST steigert Ihre Ausdauer und hilft Ihnen, Ihre Lebensqualität zu verbessern!
Das Training ist leicht und einfach zuhause anwendbar - auf dem Sofa, im Bett oder auf dem Weg zur Arbeit. Schon nach fünf Wochen spüren Sie die Erfolge!
Parkinson
Schluckstörungen ("Dysphagie") bei der Parkinson-Krankheit sind sehr häufig, bedeutsam für den Alltag und das Wohlbefinden und werden vom Betroffenen oft nicht bemerkt (1). In mehreren wissenschaftlichen Studien konnte die Wirksamkeit des EMST150 in der Behandlung der Parkinson-Dysphagie bewiesen werden (2,3,4,5). Die Effekte sind auch über mehrere Monate nach Ende des Trainings noch nachweisbar. Damit wurde Evidenz der sogenannten Klasse 1 in der Behandlung der Parkinson-Dysphagie erbracht. Deswegen wird das EMST in der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN 2020) empfohlen. Auch in der Leitlinie der European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN 2018) ist es als Übungsverfahren bei Parkinson enthalten. Für Patienten mit Parkinson führt das Training mit dem EMST zu mehr Schlucksicherheit und mehr Mobilität!
Schlaganfall
Patienten mit einem Schlaganfall leiden sehr häufig an bedrohlichen Schluckstörungen. Ein frühes Training mit dem EMST fördert den kräftigen, schützenden Hustenstoß und stärkt die Schluckmuskulatur und kann so dazu beitragen, gefährliche Folgeschäden des Schlaganfalls abzuwenden (6,7). Das EMST wird daher von den Leitlinien der DGN empfohlen.
Neuromuskuläre Krankheiten - ALS - Multiple Sklerose
Neuromuskuläre Erkrankungen wie die Amyotrophe Lateralsklerose ("ALS") führen zu einem fortschreitenden Abbau von Muskelmasse und Muskelkraft - besonders auch von Atem- und Schluckmuskulatur. Ein besonderes und an diese Patienten angepasstes, sanftes Trainingsprotokoll kann wissenschaftlich bewiesen zu einer Stabilisierung führen und zu einer Verzögerung im Auftreten von Schluckstörungen (8). Für diese Patienten empfiehlt sich oft das Training mit dem EMST75 lite. Auch für Patienten mit Multipler Sklerose (MS) kann das Training mit zu einer messbaren Verbesserung der Lebensqualität und einer Reduktion von Symptomlast führen (9).
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Verschleimung, geringe Ausdauer und Atemnot sind typische Beschwerden bei der COPD, die gemäß wissenschaftlichen Studien durch ein Training mit dem EMST wirksam gelindert werden können. Selbst bei fortgeschrittener und schwerer COPD (GOLD III-IV) führt das zu einer deutlichen Kräftigung der Atemmuskulatur. Dies geht mit einer deutlichen Verbesserung und Reduktion von Atemnot in Ruhe und Belastung einher ebenso wie mit einer verbesserten körperlichen Leistungsfähigkeit. Auch die Lebensqualität konnte deutlich gesteigert werden (10).
Obstruktive Schlafapnoe und Schnarchen
Ein schlaffes Gaumensegel führt im Schlaf zu lästigem Schnarchen und sogar zu Atemaussetzern durch Blockade der Atemwege (sog. Obstruktive Schlafapnoe, OSAS). Das EMST trainiert nachweislich die Muskeln des weichen Gaumens und führt so bei Patienten mit OSAS ohne Maskenbeatmung zu einer erheblichen Verminderung von Atemaussetzern (Apnoe-Hypopnoe-Index, AHI) und zu einer verbesserten Schlafqualität (11) sowie zu einer Reduktion der Krankheitsschwere auch bei Patienten, denen schon eine Maske verordnet wurde (12).
Literatur
1) Pflug, C., Bihler, M., Emich, K., Niessen, A., Nienstedt, J. C., Flügel, T., Koseki, J.-C., Plaetke, R., Hidding, U., Gerloff, C., & Buhmann, C. (2018). Critical Dysphagia is Common in Parkinson Disease and Occurs Even in Early Stages: A Prospective Cohort Study. Dysphagia, 33(1), 41–50.
2) Pitts, T., Bolser, D., Rosenbek, J., Troche, M., Okun, M. S., & Sapienza, C. (2009). Impact of expiratory muscle strength training on voluntary cough and swallow function in Parkinson disease. Chest, 135(5), 1301-1308.
3) Troche, M. S., Okun, M. S., Rosenbek, J. C., Musson, N., Fernandez, H. H., Rodriguez, R., ... & Sapienza, C. M. (2010). Aspiration and swallowing in parkinson disease and rehabilitation with EMST A randomized trial. Neurology, 75(21), 1912-1919.
4) Troche, M. S., Rosenbek, J. C., Okun, M. S., & Sapienza, C. M. (2014). Detraining outcomes with expiratory muscle strength training in Parkinson disease. Journal of rehabilitation research and development, 51(2), 305.
5) Kuo, Y.-C., Chan, J., Wu, Y.-P., Bernard, J. R., & Liao, Y.-H. (2017). Effect of expiratory muscle strength training intervention on the maximum expiratory pressure and quality of life of patients with Parkinson disease. NeuroRehabilitation, 41(1), 219–226.
6) Eom, M.-J., Chang, M.-Y., Oh, D.-H., Kim, H.-D., Han, N.-M., & Park, J.-S. (2017). Effects of resistance expiratory muscle strength training in elderly patients with dysphagic stroke. NeuroRehabilitation, 41(4), 747–752.
7) Park, J. S., Oh, D. H., Chang, M. Y., & Kim, K. M. (2016). Effects of expiratory muscle strength training on oropharyngeal dysphagia in subacute stroke patients: A randomised controlled trial. Journal of Oral Rehabilitation, 43(5), 364–372.
8) Plowman, E. K., Tabor-Gray, L., Rosado, K. M., Vasilopoulos, T., Robison, R., Chapin, J. L., Gaziano, J., Vu, T., & Gooch, C. (2019). Impact of expiratory strength training in amyotrophic lateral sclerosis: Results of a randomized, sham-controlled trial. Muscle & Nerve, 59(1), 40–46.
9) Silverman, E. P., Miller, S., Zhang, Y., Hoffman-Ruddy, B., Yeager, J., & Daly, J. J. (2017). Effects of expiratory muscle strength training on maximal respiratory pressure and swallow-related quality of life in individuals with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal - Experimental, Translational and Clinical, 3(2), 2055217317710829.
10) Mota, S., Güell, R., Barreiro, E., Solanes, I., Ramírez-Sarmiento, A., Orozco-Levi, M., Casan, P., Gea, J., & Sanchis, J. (2007). Clinical outcomes of expiratory muscle training in severe COPD patients. Respiratory Medicine, 101(3), 516–524.
11) Kuo YC, Song TT, Bernard JR, Liao YH. Short-term expiratory muscle strength training attenuates sleep apnea and improves sleep quality in patients with obstructive sleep apnea. Respir Physiol Neurobiol. 09 2017;243:86–91.
12) Erturk N, Celik A, CalikKutukcu E. High- and low-intensity expiratory muscle strength training in patients with severe obstructive sleep apnea syndrome using non-invasive mechanical ventilation: A double-blinded, randomized controlled trial. Heart Lung. 2023 Apr 21;61:29–36.